{"id":131369,"date":"2015-11-11T10:24:41","date_gmt":"2015-11-11T08:24:41","guid":{"rendered":"http:\/\/www.erzurumflas.com\/ozel-haber-spinal-stabilizasyon-ameliyatlari-hastayi-genel-anestezi-risklerinden-uzaklastiriyor\/"},"modified":"2015-11-11T10:24:47","modified_gmt":"2015-11-11T08:24:47","slug":"ozel-haber-spinal-stabilizasyon-ameliyatlari-hastayi-genel-anestezi-risklerinden-uzaklastiriyor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.erzhaber.com.tr\/?p=131369","title":{"rendered":"(\u00d6zel Haber) Spinal Stabilizasyon Ameliyatlar\u0131 Hastay\u0131 Genel Anestezi Risklerinden Uzakla\u015ft\u0131r\u0131yor"},"content":{"rendered":"

Ufuk \u00dcniversitesi T\u0131p Fak\u00fcltesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dal\u0131 Ba\u015fkan\u0131 Prof. Dr. Ersin Erdo\u011fan, genellikle ileri ya\u015f grubundaki belde kire\u00e7lenmelerin \u00e7ok a\u015f\u0131r\u0131 oldu\u011fu olgularda yap\u0131lan halk aras\u0131nda bele platin konulmas\u0131 olarak bilinen spinal f\u00fczyon ameliyatlar\u0131n belden a\u015fa\u011f\u0131s\u0131n\u0131n uyu\u015fturularak yap\u0131ld\u0131\u011f\u0131n\u0131 ve b\u00f6ylelikle hastan\u0131n genel anestezinin risklerinden uzakla\u015ft\u0131r\u0131lm\u0131\u015f oldu\u011funu ifade etti.<\/p>\n

T\u00fcrkiye\u2019nin tek uluslararas\u0131 beyin cerrahisi dergisi kategorisinde olan \u201cTurkish Neurosurgery\u201d dergisinin Ekim 2015 say\u0131s\u0131nda, 500\u2019e yak\u0131n hastada uyan\u0131k olarak belden a\u015fa\u011f\u0131s\u0131n\u0131n uyu\u015fturulmas\u0131 yani spinal anestezi ile yap\u0131lan, halk aras\u0131nda bele platin konulmas\u0131 olarak bilinen spinal stabilizasyon ameliyatlar\u0131n\u0131n sonu\u00e7lar\u0131 yay\u0131mland\u0131. Spinal stabilizasyon ameliyatlar\u0131nda hastalara genel anestezi uygulanmayarak, hasta bunun getirdi\u011fi risklerden korunuyor. Ayn\u0131 zamanda hasta yat\u0131\u015f\u0131 k\u0131sa tutularak hastane enfeksiyonlar\u0131ndan korunmu\u015f oluyor. Konuyla ilgili Ufuk \u00dcniversitesi T\u0131p Fak\u00fcltesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dal\u0131 Ba\u015fkan\u0131 Prof. Dr. Ersin Erdo\u011fan, \u201cSpinal ameliyatlarda, yani bel ameliyatlar\u0131nda belde \u00f6zellikle stabilizasyon dedi\u011fimiz halk aras\u0131nda platin ameliyatlar\u0131 dedi\u011fimiz ameliyatlar\u0131 spinal anesteziyle, yani belden uyu\u015fturarak yap\u0131lan bir anestezi y\u00f6ntemiyle yapt\u0131\u011f\u0131m\u0131z sistemi belirtmek istiyorum. Biz bu konuyla ilgili yakla\u015f\u0131k olarak 10 y\u0131ld\u0131r u\u011fra\u015f\u0131yoruz. En son \u2019Turkish Neurosurgery\u2019 dergisinde yay\u0131nlanan yay\u0131nda da yakla\u015f\u0131k 500 vaka yay\u0131nland\u0131, spinal f\u00fczyon yap\u0131lan 500 vaka\u201d diye konu\u015ftu.<\/p>\n

\u201cGENEL ANESTEZ\u0130N\u0130N R\u0130SKLER\u0130NDEN KES\u0130NL\u0130KLE UZAKLA\u015eTIRILMI\u015e OLUYOR HASTA\u201d<\/p>\n

Spinal f\u00fczyon ameliyat\u0131n\u0131n \u00f6nemine dikkat \u00e7eken Erdo\u011fan, \u015funlar\u0131 kaydetti:<\/p>\n

\u201cSpinal f\u00fczyon ameliyatlar\u0131 genellikle ileri ya\u015f grubundaki belde kire\u00e7lenmelerin \u00e7ok a\u015f\u0131r\u0131 oldu\u011fu, dar kanal\u0131n oldu\u011fu olgularda yap\u0131l\u0131yor. Bu olgularda sabitleme dedi\u011fimiz platin i\u015flemi genellikle d\u00fcnyan\u0131n her yerinde genel anestezi alt\u0131nda yap\u0131l\u0131yor. Genel anestezinin kendine has riskleri bulunuyor. \u00d6zellikle genel anestezinin risklerini s\u0131n\u0131fland\u0131r\u0131rken 1\u2019den 4\u2019e kadar ay\u0131rabiliyoruz. Bu 3 ve 4 grubundaki b\u00fcy\u00fck riskli hastalar genel anesteziyle yaparken hastalarda problem olabiliyor. Bu nedenle spinal anestezi kullan\u0131lmas\u0131, ki spinal anestezi bir\u00e7ok ameliyatta kullan\u0131l\u0131yor, diz ameliyatlar\u0131nda ve baz\u0131 kar\u0131n ameliyatlar\u0131nda da kullan\u0131l\u0131yor. Bizde bu ameliyat\u0131 bel ameliyatlar\u0131nda kullanmaya ba\u015flad\u0131k. \u00d6ncelikle daha k\u0131sa s\u00fcren bel f\u0131t\u0131\u011f\u0131 ameliyatlar\u0131nda kulland\u0131k. Daha sonraki d\u00f6nemde de platin denilen sabitleme y\u00f6ntemi i\u00e7in kullan\u0131lan \u00e7iviyle ve rotla sabitleme y\u00f6ntemiyle kullan\u0131lan y\u00f6ntemde de kullanmaya ba\u015flad\u0131k. Bu y\u00f6ntemde \u00e7ok k\u0131sa s\u00fcrede yapmak gerekiyor ameliyat\u0131. Yakla\u015f\u0131k olarak 2-3 saat i\u00e7inde ameliyat\u0131 bitirmek gerekiyor. \u00c7\u00fcnk\u00fc spinal anestezinin belli bir s\u00fcresi var. Buda tecr\u00fcbeyi gerektiriyor. Belli bir senenin \u00fczerinde tecr\u00fcbe olunca bunlar \u00e7ok daha kolay olarak yap\u0131l\u0131yor. Birde hastan\u0131n anestezi sonras\u0131nda a\u011fr\u0131s\u0131n\u0131n hemen gelmesi s\u00f6z konusu de\u011fil. Belli bir s\u00fcre sonra hastan\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131 tekrar gelmeye ba\u015fl\u0131yor. Bu arada da ila\u00e7lar\u0131 bunu dengeleyip hastan\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131n\u0131 daha minimalize etmeyi sa\u011fl\u0131yor bu y\u00f6ntem. Genel anestezinin risklerinden kesinlikle uzakla\u015ft\u0131r\u0131lm\u0131\u015f oluyor hasta. Yapt\u0131\u011f\u0131m\u0131z \u00e7al\u0131\u015fmada da 500\u2019e yak\u0131n vakada herhangi bir anesteziyle ilgili bir risk g\u00f6rmedik. Hastan\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131n\u0131n gelmesi de \u00e7ok olmad\u0131. O y\u00fczden hasta a\u00e7\u0131s\u0131ndan ve hekim a\u00e7\u0131s\u0131ndan da olduk\u00e7a konforlu hasta. Bazen hasta normaldeki gibi uyan\u0131k de\u011fil. Baz\u0131 ila\u00e7larla o k\u0131sm\u0131 sedasyonla sa\u011fl\u0131yoruz ve hastan\u0131n bu k\u0131sm\u0131 ameliyat k\u0131sm\u0131n\u0131 hat\u0131rlam\u0131yor. Ama solunum cihaz\u0131na ba\u011fl\u0131 olmad\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in onun risklerinden, anestezi madde risklerinden hasta uzakla\u015fm\u0131\u015f oluyor. Bu \u00e7ok \u00f6nemli.\u201d<\/p>\n

\u201cGENELL\u0130KLE AMEL\u0130YATTAN 5 SAAT SONRA HAREKET BA\u015eLIYOR\u201d<\/p>\n

Bel ameliyatlar\u0131nda belde yap\u0131lan platin ameliyatlar\u0131ndan sonra bir miktar a\u011fr\u0131 oldu\u011funu kaydeden Prof. Dr. Erdo\u011fan, \u201cHastay\u0131 o ak\u015fam ya da daha sonraki g\u00fcn mobilize ediyoruz. Hasta erken d\u00f6nemde kalk\u0131yor. \u00d6zellikle bu hastalar belli ya\u015f\u0131n \u00fczerinde. Belli ya\u015f\u0131n \u00fczerindeki hastalar\u0131n uzun s\u00fcre yatmas\u0131 uygun de\u011fil. O nedenle hastay\u0131 biran evvel hareketlendirmek gerekiyor. Genellikle ameliyattan 5 saat sonra hareket ba\u015fl\u0131yor. Tuvalete gidebiliyor, yatak i\u00e7erisinde hareket edebiliyorlar. Ama genellikle ertesi g\u00fcn y\u00fcr\u00fcmeye ba\u015fl\u0131yorlar. \u0130lk bir hafta yaran\u0131n iyile\u015fmesi, toparlamas\u0131yla ilgili s\u00fcre\u00e7 oluyor. Bu d\u00f6nemde de hastan\u0131n a\u011fr\u0131lar\u0131 daha az olsun diye istirahat\u0131 biraz daha a\u011f\u0131rl\u0131kl\u0131 tutuyoruz. Mutlaka hareket oluyor\u201d ifadelerini kulland\u0131.