![](\"http:\/\/www.erzurumflas.com\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/koah-hastalari-ilac-disi-yontemlerle-de-tedavi-edilmeli_cdd970f.jpg\")
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzman\u0131 Prof. Dr. Cengiz Bahad\u0131r, KOAH hastalar\u0131n\u0131n ila\u00e7 d\u0131\u015f\u0131 y\u00f6ntemlerle de tedavi edilmesi gerekti\u011fini s\u00f6yledi.<\/p>\nFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzman\u0131 Prof. Dr. Cengiz Bahad\u0131r, KOAH hastalar\u0131n\u0131n ila\u00e7 d\u0131\u015f\u0131 y\u00f6ntemlerle de tedavi edilmesi gerekti\u011fini s\u00f6yledi.<\/p>\n
KOAH\u2019\u0131n kronik akci\u011fer hastal\u0131klar\u0131 aras\u0131nda en s\u0131k rastlan\u0131lan hastal\u0131klardan oldu\u011funu belirten Prof. Dr. Cengiz Bahad\u0131r, \u201cKOAH yani kronik obstruktif akci\u011fer hastal\u0131\u011f\u0131 (kronik bron\u015fit, amfizem, ast\u0131m) halk dilindeki ad\u0131yla \u2019kronik bron\u015fit\u2019, \u2019m\u00fczmin bron\u015fit\u2019 akci\u011ferlerdeki bron\u015flar\u0131n daralmas\u0131na ba\u011fl\u0131 olarak soluk al\u0131p verme s\u0131ras\u0131nda hava ak\u0131m\u0131n\u0131n k\u0131s\u0131tlanmas\u0131na yol a\u00e7an s\u00fcregen bir hastal\u0131kt\u0131r. Kronik obstruktif akci\u011fer hastal\u0131\u011f\u0131 (KOAH) \u00f6l\u00fcm nedenleri aras\u0131nda be\u015finci, uzun s\u00fcreli \u00f6z\u00fcrl\u00fcl\u00fck nedenleri aras\u0131nda ikinci s\u0131rada gelmektedir. \u00d6zellikle sigara tiryakili\u011fi KOAH\u2019\u0131n en \u00f6nemli sebeplerinden biridir. Kistik fibroz hastal\u0131\u011f\u0131 ise konjenital bir bozukluktur. Do\u011fumdan itibaren akci\u011ferlerin temiz kalmas\u0131n\u0131 sa\u011flayan salg\u0131 bezlerinin ince ve ak\u0131\u015fkan olan s\u0131v\u0131s\u0131, bu hastal\u0131kta daha fazla yo\u011funla\u015farak ak\u0131c\u0131l\u0131\u011f\u0131 azal\u0131r. \u00d6ks\u00fcr\u00fckle balgam \u00e7\u0131karmay\u0131 g\u00fc\u00e7le\u015ftiren bu rahats\u0131zl\u0131k, k\u00fc\u00e7\u00fck hava yollar\u0131n\u0131n t\u0131kanmas\u0131na yol a\u00e7ar. Bu da solunum zorlu\u011fu, \u00f6ks\u00fcr\u00fck, h\u0131r\u0131lt\u0131, zat\u00fcrre, bron\u015fit gibi hastal\u0131klara neden olur\u201d dedi.<\/p>\n
KOAH hastalar\u0131n\u0131n uzun s\u00fcreli ila\u00e7 tedavileri kullanmakta olup, bu ila\u00e7lar\u0131n etkilerinin s\u0131n\u0131rl\u0131 oldu\u011funu anlatan Prof. Dr. Cengiz Bahad\u0131r, \u201cSon y\u0131llarda bu hastalarda ila\u00e7 tedavilerine ek olarak yeni tedaviler geli\u015ftirilmi\u015f ve solunum rehabilitasyonu (pulmoner rehabilitasyon) uygulamalar\u0131na a\u011f\u0131rl\u0131k verilmeye ba\u015flanm\u0131\u015ft\u0131r. Pulmoner (solunum) rehabilitasyon kronik akci\u011fer hastal\u0131\u011f\u0131 olan ki\u015filerde fonksiyonel kapasiteyi maksimuma \u00e7\u0131karmak i\u00e7in uygulanan ila\u00e7 d\u0131\u015f\u0131 tedavilerin tamam\u0131n\u0131 i\u00e7erir. Bu hastalarda hava yolunun k\u0131s\u0131tlanmas\u0131 solunum s\u0131k\u0131nt\u0131s\u0131, endi\u015fe, korku ve kronik yorgunlu\u011fa yol a\u00e7ar. Yeterli oksijen alabilme \u00e7abas\u0131 solunum kaslar\u0131n\u0131 a\u015f\u0131r\u0131 yorarak ki\u015fiyi halsiz ve g\u00fc\u00e7s\u00fcz b\u0131rak\u0131r. Uzun s\u00fcren solunum s\u0131k\u0131nt\u0131s\u0131 hastan\u0131n g\u00fcnl\u00fck aktivitesini azaltarak egzersiz kapasitesini d\u00fc\u015f\u00fcrmekte ve g\u00fcnl\u00fck ya\u015fam\u0131nda ba\u011f\u0131ml\u0131l\u0131k yaratmaktad\u0131r. Pulmoner rehabilitasyon, kullan\u0131lan ila\u00e7lar\u0131n etkilerinin yetersiz kald\u0131\u011f\u0131 bu gibi durumlarda son derece faydal\u0131 olmaktad\u0131r. Pulmoner rehabilitasyon program\u0131na en s\u0131k kronik obstr\u00fcktif akci\u011fer hastal\u0131\u011f\u0131 (KOAH) olanlar al\u0131nmakla birlikte ast\u0131m, bron\u015fektazi, kistik fibrozis, ve solunum s\u0131k\u0131nt\u0131s\u0131 yaratan di\u011fer bir\u00e7ok kronik akci\u011fer hastal\u0131\u011f\u0131 bu programa dahil edilebilir. Pulmoner rehabilitasyon uygulamalar\u0131 ile kronik olarak solunum s\u0131k\u0131nt\u0131s\u0131 olan hastalar\u0131n g\u00fcnl\u00fck ya\u015fant\u0131lar\u0131 i\u00e7erisinde hareketlilik d\u00fczeylerini art\u0131rmak, aktif solunum teknikleri ve solunum egzersizler ile etkili solumay\u0131 ve \u00f6ks\u00fcrmeyi \u00f6\u011fretmek, solunum yetmezli\u011fi ataklar\u0131n\u0131 ve hastaneye yat\u0131\u015f s\u0131kl\u0131\u011f\u0131n\u0131 azaltmak ama\u00e7lan\u0131r\u201d diye konu\u015ftu.<\/p>\n
G\u00f6\u011f\u00fcs hastal\u0131klar\u0131 uzman\u0131 taraf\u0131ndan de\u011ferlendirilen ve kronik solunum s\u0131k\u0131nt\u0131s\u0131 nedeniyle pulmoner rehabilitasyon endikasyonu konulan hastaya ilk olarak solunum fonksiyon testi ve aerobik egzersiz testi yap\u0131ld\u0131\u011f\u0131n\u0131 belirten Prof. Dr. Bahad\u0131r, \u015funlar\u0131 s\u00f6yledi:<\/p>\n
\u201cHastaya solunum fizyoterapisti taraf\u0131ndan \u00e7e\u015fitli fiziksel terapi y\u00f6ntemleri (bron\u015fiyal hijyen, aktif solunum teknikleri, etkili \u00f6ks\u00fcrme, bron\u015fiyal drenaj, post\u00fcral drenaj) uygulan\u0131r ve solunum teknikleri, gev\u015feme teknikleri \u00f6\u011fretilir. Ek olarak hastaya solunum fonksiyonlar\u0131 d\u00fczeyine g\u00f6re solunum kaslar\u0131 ve genel v\u00fccut kond\u00fcsyonu i\u00e7in egzersiz program\u0131 \u00e7izilir. Hastalara g\u00fcn a\u015f\u0131r\u0131 30 seansl\u0131k toplam 2 ay s\u00fcrecek bir program uygulan\u0131r. Bu program\u0131n her a\u015famas\u0131nda hasta kontrol alt\u0131nda tutulmakta ve egzersizleri bu i\u015f i\u00e7in geli\u015ftirilmi\u015f ve hastan\u0131n kalp, kan oksijen d\u00fczeyi ve tansiyon gibi ya\u015famsal verilerini kontrol eden \u00f6zel egzersiz cihazlar\u0131 ile ger\u00e7ekle\u015ftirilmektedir.”<\/p>\n
PULMONER REHAB\u0130L\u0130TASYONDA YEN\u0130 GEL\u0130\u015eT\u0130R\u0130LEN TEDAV\u0130LER NELERD\u0130R?<\/p>\n
Prof. Dr. Bahad\u0131r, tedavide eskiden fizyoterapist taraf\u0131ndan yap\u0131lan ve uzun zaman alan i\u015flemlerin art\u0131k bilgisayar kotroll\u00fc cihazlar ile son derece etkili ve h\u0131zl\u0131 bir \u015fekilde yap\u0131ld\u0131\u011f\u0131n\u0131 ifade ederek, “Geli\u015ftirilen en yeni tedavilerden biri g\u00f6\u011f\u00fcs duvar\u0131na y\u00fcksek frekansl\u0131 titre\u015fim uygulayarak akci\u011ferlerin bron\u015flar\u0131nda biriken ve havayolunu t\u0131kayan salg\u0131lar\u0131n d\u0131\u015far\u0131 at\u0131lmas\u0131n\u0131 kolayla\u015ft\u0131ran cihazd\u0131r. Bu y\u00f6ntemde hasta bu i\u015f i\u00e7in geli\u015ftirilen yele\u011fi giyer ve cihaz hava yard\u0131m\u0131 ile yele\u011fi giyen hastan\u0131n g\u00f6\u011f\u00fcs duvar\u0131n\u0131 \u015fiddetli bir \u015fekilde titre\u015ftirir. Bu sayede hasta bron\u015flar\u0131n\u0131 t\u0131kayan salg\u0131lar\u0131 kolayca d\u0131\u015far\u0131 atar. KOAH ve kistik fibroz dahil hemen hemen t\u00fcm kronik akci\u011fer hastalar\u0131nda kullan\u0131labilen bir y\u00f6ntemdir. Bu tedavi d\u0131\u015f\u0131nda hastan\u0131n soluk al\u0131rken akci\u011ferine hava g\u00f6nderip, soluk verirken havay\u0131 emen ve \u00f6ks\u00fcrmeyi kolayla\u015ft\u0131ran cihazlar da son birka\u00e7 y\u0131ld\u0131r kullan\u0131ma girmi\u015ftir” dedi.<\/p>\n
PULMONER REHAB\u0130LTASYON MAL\u0130YETL\u0130 B\u0130R TEDAV\u0130 M\u0130D\u0130R?<\/p>\n
Tedavinin maliyetine ili\u015fkin olarak da Prof. Dr. Bahad\u0131r, “Yeni y\u00f6ntemler dahil bu tedavilerin tamam\u0131na yak\u0131n\u0131 Sosyal G\u00fcvenlik Kurumu (SGK) taraf\u0131ndan \u00f6denmekte ve hastalara ek bir maliyet getirmemektedir. Geleneksel pulmoner rehabiltasyon y\u00f6ntemleri ve geli\u015ftirilen yeni cihazlar ile kronik akci\u011fer hastalar\u0131nda solunum s\u0131k\u0131nt\u0131s\u0131n\u0131n azalmas\u0131, hastaneye ba\u015fvuru say\u0131s\u0131n\u0131n azalmas\u0131, kan oksijen d\u00fczeyinde artma, genel kond\u00fcsyon art\u0131\u015f\u0131, ya\u015fam kalitesinde art\u0131\u015f, gerginlik ve depresyon d\u00fczeyinde azalma, kendine g\u00fcvenin artmas\u0131 gibi \u00e7ok olumlu sonu\u00e7lar elde edilmektedir\u201d diye konu\u015ftu.