Migrenin kad\u0131nlarda daha fazla g\u00f6r\u00fcld\u00fc\u011f\u00fcn\u00fc ve \u00f6zellikle \u00e7al\u0131\u015fan kad\u0131nlar\u0131n migren konusunda bilin\u00e7li olmalar\u0131 gerekti\u011fini belirten, Ac\u0131badem Ankara Hastanesi N\u00f6roloji ve A\u011fr\u0131 Klini\u011fi Uzman\u0131 Do\u00e7. Dr. Ali Kemal Erdemo\u011flu ba\u015f a\u011fr\u0131lar\u0131 hakk\u0131nda ayr\u0131nt\u0131l\u0131 bilgi verdi.<\/p>\n
<\/p>\n
Do\u00e7. Dr. Ali Kemal Erdemo\u011flu, Kad\u0131nlar aras\u0131nda migren\u0130N san\u0131ld\u0131\u011f\u0131ndan y\u00fcksek oranda g\u00f6r\u00fcld\u00fc\u011f\u00fcne dikkat \u00e7ekerek, \u201cHastalar\u0131n b\u00fcy\u00fck k\u0131sm\u0131n\u0131n migren olduklar\u0131n\u0131n fark\u0131nda olmamaktad\u0131r. Her d\u00f6rt kad\u0131ndan birinin migren hastas\u0131 oldu\u011fu \u00fclkemizde, \u00e7al\u0131\u015fma ve ev hayat\u0131n\u0131n g\u00fcnl\u00fck ya\u015fant\u0131da neden oldu\u011fu de\u011fi\u015fiklikler, uyku problemleri, d\u00fczenli yemek al\u0131\u015fkanl\u0131\u011f\u0131n\u0131n olmay\u0131\u015f\u0131 ve i\u015f hayat\u0131ndaki gerilimler \u00e7al\u0131\u015fan kad\u0131nlarda migren ata\u011f\u0131 i\u00e7in daha uygun bir ortam sa\u011flayabiliyor. \u00d6zellikle adet d\u00f6nemlerinde hormonal etkilerin beyin duyarl\u0131l\u0131\u011f\u0131n\u0131 artt\u0131rmas\u0131 sonucu, \u00e7o\u011fu kad\u0131nda a\u011fr\u0131lar daha belirgin hale geliyor. Y\u00fcksek \u00f6strojen seviyeleri migrende iyile\u015fme sa\u011flayabilirken, daha d\u00fc\u015f\u00fck seviyeler migreni k\u00f6t\u00fcle\u015ftirebiliyor. \u00d6rne\u011fin baz\u0131 kad\u0131nlar ilk migren ataklar\u0131n\u0131 do\u011fum kontrol ila\u00e7lar\u0131na ba\u015flad\u0131ktan sonra ge\u00e7irebiliyor. Bunun aksine menopoz d\u00f6neminde ve hamileli\u011fin 3 ile 9\u00b4uncu aylar\u0131 aras\u0131nda migren krizleri seyrekle\u015fiyor\u201d ifadesini kulland\u0131.<\/p>\n
Toplumuda da hekime ba\u015fvurma nedenleri aras\u0131nda en \u00f6nde gelenlerden birisi oldu\u011funu kaydeden Do\u00e7. Dr. Ali Erdemo\u011flu \u015funlar\u0131 dedi:<\/p>\n
\u201cHormonal ve genetik de\u011fi\u015fikliklerin ve bunlar\u0131n beyin biyokimyas\u0131 \u00fczerindeki etkilerinin sonucu olarak migren kad\u0131nlarda erkeklerden daha fazla g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Kad\u0131nlar\u0131n ba\u015f a\u011fr\u0131lar\u0131nda genellikle hormonal de\u011fi\u015fimlerin etkisi vard\u0131r. Kad\u0131nlarda \u00f6strojen d\u00fczeyleri migren olu\u015fumu \u00fczerinde belirleyici bir fakt\u00f6rd\u00fcr. \u00d6zellikle adet d\u00f6ng\u00fcs\u00fcnde ger\u00e7ekle\u015fen hormonal de\u011fi\u015fimler, do\u011fum kontrol hap\u0131 kullan\u0131m\u0131, hamileli\u011fin ilk \u00fc\u00e7 ay\u0131nda hormonlarda g\u00f6r\u00fclen de\u011fi\u015fiklikler ya da menopoz d\u00f6neminde d\u0131\u015f k\u00f6kenli \u00f6strojen kullan\u0131m\u0131, en s\u0131k g\u00f6r\u00fclen hormonal nedeni ba\u015fa\u011fr\u0131lar\u0131d\u0131r. Adet d\u00f6ng\u00fcs\u00fcn\u00fc d\u00fczenlemede ve hamilelikte \u00f6nemli roller oynayan \u00f6strojen ve projesteron hormonlar\u0131, beyinde ba\u015f a\u011fr\u0131s\u0131n\u0131 tetikleyen baz\u0131 kimyasallara etki edebilmektedir. Menar\u015f (ilk adet) ile migren s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 kad\u0131nlar\u0131n lehine artar ve menopoz ile tekrar k\u0131smen azal\u0131r. Y\u00fcksek \u00f6strojen seviyesi, ba\u015f a\u011fr\u0131lar\u0131na iyi gelirken, d\u00fc\u015f\u00fck \u00f6strojen seviyesi de ba\u015f a\u011fr\u0131lar\u0131na yol a\u00e7maktad\u0131r. Adetinizden \u00f6nce \u00f6strojen seviyenizdeki d\u00fc\u015f\u00fc\u015f ba\u015f a\u011fr\u0131lar\u0131na yol a\u00e7abilir. Ba\u015fa\u011fr\u0131lar\u0131, adet \u00f6ncesi sendromunun yayg\u0131n bir \u00f6zelli\u011fidir ve migreni olan bir\u00e7ok kad\u0131n, adet g\u00f6rmeden \u00f6nce ya da adet g\u00f6r\u00fcrken ba\u015f a\u011fr\u0131s\u0131 \u00e7ektiklerini belirtmektedir.<\/p>\n
Ergenli\u011fe dek migren istatistikleri k\u0131zlar ile erkekler aras\u0131nda hafif bir ayr\u0131m g\u00f6sterirken, okul \u00e7a\u011f\u0131 \u00e7ocuklar\u0131n\u0131n \\%10\u2019u migrenden yak\u0131n\u0131r. Ergenlik sonras\u0131nda migren hastalar\u0131n\u0131n d\u00f6rtte \u00fc\u00e7\u00fc kad\u0131nd\u0131r. Kad\u0131nlar\u0131n menopoza girmelerinin daha muhtemel oldu\u011fu 50 ya\u015f \u00fczerinde bu ayr\u0131m daha e\u015fit bir hale gelir. \u00d6strojendeki de\u011fi\u015fiklikler migreni tetikler. Baz\u0131 kad\u0131nlarda adet d\u00f6nemlerinde ili\u015fkilendirilmelerinin nedeni budur. Bu kad\u0131nlarda \u00f6strojen d\u00fczeylerinin d\u00fc\u015fmesinden hemen \u00f6nce migren bulunabilir. Baz\u0131 durumlarda bu migrenin ortaya \u00e7\u0131kt\u0131\u011f\u0131 tek zaman iken, di\u011fer hastalarda hormonlarla hi\u00e7bir ba\u011flant\u0131 olmayabilir.\u201d
\nBasagrisi ve Migrenin kad\u0131nlarda de\u011fi\u015fik \u015fekillerde g\u00f6r\u00fclebildi\u011fini vurgulayan Do\u00e7. Dr. Ali Erdemo\u011flu \u015funlar\u0131 dedi:<\/p>\n
\u201c4 tip a\u011fr\u0131 ortaya \u00e7\u0131kmaktad\u0131r. D\u0131\u015fardan verilen hormonlar\u0131n sebep oldu\u011fu ba\u015fa\u011fr\u0131s\u0131 , \u00d6strojen geri \u00e7ekimi ba\u015fa\u011fr\u0131s\u0131, Menstruel migren veya Menstruasyonla ilgili ba\u015fa\u011fr\u0131s\u0131 , Gebelik ve Emzirme donemi.
\nBaz\u0131 kad\u0131nlar ilk defa do\u011fum kontrol hap\u0131 ya da di\u011fer hormonal do\u011fum kontrol y\u00f6ntemlerini kullanmaya ba\u015flad\u0131klar\u0131nda ba\u015f a\u011fr\u0131s\u0131 \u00e7ekebilirler. Baz\u0131lar\u0131 i\u00e7inse hormonal do\u011fum kontrol y\u00f6ntemleri, var olan ba\u015f a\u011fr\u0131lar\u0131n\u0131n s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 ve \u015fiddeti daha iyiye ya da daha k\u00f6t\u00fcye do\u011fru etkilemektedir. Do\u011fum kontrol y\u00f6nteminiz ba\u015f a\u011fr\u0131s\u0131n\u0131 tetikliyor ya da var olan basagririsini daha k\u00f6t\u00fc hale getirebilir.\u201d<\/p>\n
PER\u0130MENOPOZ VE MENOPOZ BOYUNCA<\/strong> \u201cBunun ana sebebi hormon seviyeleri d\u00fczensiz bir \u015fekilde azal\u0131partmas\u0131d\u0131r. Bu dalgalanma basagrilarini tetikler.Bir\u00e7ok kad\u0131nda ise adet d\u00f6ng\u00fcs\u00fc azald\u0131k\u00e7a, basagrialri ve migren atakalrininsayisinda azalma g\u00f6zlenir. Bu donemde uygulanan hormon tedavisi de ba\u015f a\u011fr\u0131lar\u0131n\u0131 etkileyebilir. Baz\u0131 kad\u0131nlarda, menopozda, hormon tedavisi ba\u015f a\u011fr\u0131lar\u0131n\u0131 iyile\u015ftirirken, baz\u0131lar\u0131nda ise k\u00f6t\u00fcle\u015ftirebilmektedir.\u201d<\/p>\n MENSTRUEL M\u0130GREN VEYA MENSTRUASYONLA \u0130LG\u0130L\u0130 BA\u015eA\u011eRISI<\/strong><\/p>\n Do\u00e7. Dr. Ali Kemal Erdemo\u011flu, Hormonal fakt\u00f6rler nedeniyle ba\u015f a\u011fr\u0131lar\u0131 tetiklenen kad\u0131nlar ile tetiklenmeyenler aras\u0131nda hormon seviyeleri a\u00e7\u0131s\u0131ndan herhangi bir farkl\u0131l\u0131k olmad\u0131\u011f\u0131na dikkat \u00e7ekerek, \u201cKad\u0131n\u0131n sinir sistemi ve a\u011fr\u0131y\u0131 alg\u0131layan h\u00fccrelerin hormonal dalgalanmalara verdi\u011fi cevap ile ili\u015fkilidir.Hormonal veya adet ile ili\u015fkili basagrilarisiklikla adet d\u00f6neminden 2 g\u00fcn \u00f6ncesi ve ilk 3 g\u00fcn\u00fc i\u00e7inde g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Kad\u0131nlar\u0131n yakla\u015f\u0131k yar\u0131s\u0131 adet d\u00f6neminde migren ataklar\u0131na e\u011filimli hale gelirler. Bu d\u00f6nemde ortaya \u00e7\u0131kan ba\u015fa\u011fr\u0131lar\u0131 veya migren ataklar\u0131n\u0131n sebebi, kanamadan hemen \u00f6nce kandaki \u00f6strojen hormonu seviyesinin d\u00fc\u015fmesi ve \u00f6strojen hormonunun g\u00f6stermi\u015f oldu\u011fu dalgalanmad\u0131r. Adet d\u00f6nemindeki migren ataklar\u0131, di\u011fer migren ataklar\u0131 ile kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131r\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda daha \u015fiddetli, uzun ve tekrarlay\u0131c\u0131 ataklar olmas\u0131ndan dolay\u0131s\u0131yla adet d\u0131\u015f\u0131ndaki migren ataklar\u0131na g\u00f6re tedavileri daha g\u00fc\u00e7t\u00fcr. Bu nedenle migren agrisini ve e\u015flik eden semptomlar\u0131na y\u00f6nelik tedavi ek olarak adet d\u00f6ng\u00fcs\u00fcn\u00fcn etkilerini de d\u00fc\u015f\u00fcnerek tedavi plan\u0131 yap\u0131lmal\u0131d\u0131r\u201d ifadelerini kulland\u0131.<\/p>\n GEBEL\u0130K VE EMZ\u0130RME DONEM\u0130<\/strong> Bu tedavinin ba\u015f\u0131nda hastan\u0131n yapmas\u0131 gereken \u015fey ba\u015f a\u011fr\u0131s\u0131 g\u00fcnl\u00fc\u011f\u00fc tutmakt\u0131r. Bu g\u00fcnl\u00fc\u011f\u00fc tutmak ile hasta adet d\u00f6ng\u00fcs\u00fc ile ba\u015f a\u011fr\u0131s\u0131 aras\u0131ndaki zamansal ili\u015fkiyi daha iyi anlasilir. Adet d\u00f6nemi migren tedavisi; atak tedavisi, k\u0131sa d\u00f6nem koruyucu tedavi ve kesintisiz koruyucu tedavi olmak \u00fczere ba\u015fl\u0131ca 3 grupta toplanir. Koruyucu tedavi i\u00e7in di\u011fer bir se\u00e7enek olan “hormonal tedavi” ile \u00f6strojen hormonu dalgalanmalar\u0131n\u0131 engellenebilmektedir. V\u00fccuda \u00f6strojen hormonu verilmesi ile v\u00fccut hormon yap\u0131m\u0131n\u0131 durdurmakta ve bu \u015fekilde sadece d\u0131\u015far\u0131dan verilen hormonun etkisinde kal\u0131nmakta ve dalgalanma da durmaktad\u0131r.Hormonal tedavi 35 ya\u015f \u00fczeri ve sigara i\u00e7en kad\u0131nlarda dikkatli kullan\u0131lmal\u0131d\u0131r. \u00d6strojenin baz\u0131 kanser tiplerini tetikleyebilece\u011fi de unutulmamal\u0131d\u0131r.<\/p>\n Bir kad\u0131nda i\u015fe yarayan bir ila\u00e7 veya tedavi bir ba\u015fkas\u0131nda i\u015fe yaramayabilir. Verilen ila\u00e7lara yan\u0131tl\u0131l\u0131kta muazzam bir bireysel farkl\u0131l\u0131k s\u00f6z konusudur. Migren bulunan kad\u0131nlar\u0131n olduk\u00e7a b\u00fcy\u00fck bir k\u0131sm\u0131 depresyondad\u0131r; ancak, depresyonu tedavi etmek migrende k\u00fcr sa\u011flamaz. Bu ili\u015fkinin altta yatan nedenlerini saptamaya y\u00f6nelik ara\u015ft\u0131rmalar halen devam etmektedir. Depresyonun migren geli\u015fim riskini art\u0131rmakta ve migren de depresyon riskini art\u0131rmaktad\u0131r. Depresyonun olduk\u00e7a y\u00fcksek oranlarda tedavi edilebilen bir durumdur.\u201d<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Migrenin kad\u0131nlarda daha fazla g\u00f6r\u00fcld\u00fc\u011f\u00fcn\u00fc ve \u00f6zellikle \u00e7al\u0131\u015fan kad\u0131nlar\u0131n migren konusunda bilin\u00e7li olmalar\u0131 gerekti\u011fini belirten, Ac\u0131badem Ankara Hastanesi N\u00f6roloji ve A\u011fr\u0131 Klini\u011fi Uzman\u0131 Do\u00e7. Dr. Ali Kemal Erdemo\u011flu ba\u015f a\u011fr\u0131lar\u0131 hakk\u0131nda ayr\u0131nt\u0131l\u0131 bilgi verdi. Do\u00e7. Dr. Ali Kemal Erdemo\u011flu, Kad\u0131nlar aras\u0131nda migren\u0130N san\u0131ld\u0131\u011f\u0131ndan y\u00fcksek oranda g\u00f6r\u00fcld\u00fc\u011f\u00fcne dikkat \u00e7ekerek, \u201cHastalar\u0131n b\u00fcy\u00fck k\u0131sm\u0131n\u0131n migren olduklar\u0131n\u0131n fark\u0131nda […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[14],"tags":[11079,6208,1067],"class_list":["post-83922","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-saglik","tag-bas-agrisi","tag-etki","tag-kadin"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.erzhaber.com.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/83922","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.erzhaber.com.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.erzhaber.com.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.erzhaber.com.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.erzhaber.com.tr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=83922"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.erzhaber.com.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/83922\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.erzhaber.com.tr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=83922"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.erzhaber.com.tr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=83922"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.erzhaber.com.tr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=83922"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nBa\u015fa\u011fr\u0131s\u0131n\u0131n menopoza ge\u00e7i\u015f y\u0131llar\u0131nda daha s\u0131k ve \u015fiddetli bir hal alabilece\u011fini ifade eden Do\u00e7. Dr. Erdemo\u011flu \u015funlar\u0131 kaydetti:<\/p>\n
\nDo\u00e7. Dr. Ali Kemal Erdemo\u011flu \u015f\u00f6yle devam etti:
\n\u201c\u00d6strojen seviyesi hamileli\u011fin ilk d\u00f6nemlerinde, h\u0131zla artar ve hamilelik suresince de y\u00fcksek kal\u0131r. Hamilelik d\u00f6neminde migren a\u011fr\u0131lar\u0131 genellikle iyile\u015fir ve hatta yok olur ancak stres kaynakl\u0131 ba\u015f a\u011fr\u0131lar\u0131 genellikle d\u00fczelme g\u00f6stermez. Do\u011fumdan sonra \u00f6strojen seviyesindeki ani d\u00fc\u015f\u00fc\u015f – stres, d\u00fczensiz yeme al\u0131\u015fkanl\u0131klar\u0131 ve uyku azl\u0131\u011f\u0131yla birlikte – yine ba\u015f a\u011fr\u0131lar\u0131n\u0131 tetiklenir. Hamilelik d\u00f6neminde ba\u015f a\u011fr\u0131lar\u0131 i\u00e7in ila\u00e7 di\u015fi tedaviler tercih edilmelidir. Bir\u00e7ok ba\u015f a\u011fr\u0131s\u0131 ilac\u0131n\u0131n, geli\u015fmekte olan bebek \u00fczerinde, zararl\u0131 ya da bilinmeyen etkileri vard\u0131r. Emzirme d\u00f6neminde de Ba\u015f a\u011fr\u0131s\u0131 ve ila\u00e7lar hakk\u0131nda dikkatli olmak gerekir
\nAdet ile migren ataklar\u0131 aras\u0131nda ili\u015fki belirten kad\u0131nlar\u0131n 2\/3’\u00fc gebelik s\u0131ras\u0131nda ataklar\u0131n\u0131n kesildi\u011fini belirtmektedir. Bunun nedeni gebelik s\u0131ras\u0131nda \u00f6strojen hormonunun adet d\u00f6ng\u00fcs\u00fcndeki gibi dalgalanmalar g\u00f6stermemesi devaml\u0131 olarak y\u00fcksek seviyede kalmas\u0131d\u0131r.<\/p>\n