{"id":85743,"date":"2015-04-03T15:55:52","date_gmt":"2015-04-03T12:55:52","guid":{"rendered":"http:\/\/www.erzurumflas.com\/?p=85743"},"modified":"2015-04-03T15:55:52","modified_gmt":"2015-04-03T12:55:52","slug":"bilek-burkulmalarinda-gizli-tehlike-osteokondrit","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.erzhaber.com.tr\/?p=85743","title":{"rendered":"B\u0130LEK BURKULMALARINDA G\u0130ZL\u0130 TEHL\u0130KE; OSTEOKONDR\u0130T"},"content":{"rendered":"

Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzman\u0131 Do\u00e7.Dr.Cengiz Bahad\u0131r, ayak bile\u011fi burkulmas\u0131 s\u0131k kar\u015f\u0131la\u015f\u0131lan yaralanmalardan biri oldu\u011funu belirterek, \u201c\u00d6zellikle erkeklerde futbol ma\u00e7lar\u0131nda ve topuklu ayakkab\u0131 ile basamak inip \u00e7\u0131kan bayanlarda s\u0131k\u00e7a rastlanan ayak bile\u011fi burkulmalar\u0131 gizli tehlike olan Osteokondrit\u2019e yol a\u00e7abilir.\u201d Dedi.
\nFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzman\u0131 Do\u00e7.Dr.Cengiz Bahad\u0131r konu ile ilgili olarak yapt\u0131\u011f\u0131 a\u00e7\u0131klamada, \u201c Ayak bile\u011fi burkulmalar\u0131 s\u0131k rastlanan kas iskelet sistemi sorunlar\u0131ndan biridir. Burkulmalar sporcularda g\u00f6r\u00fclebildi\u011fi gibi normal insanlarda da s\u0131k\u00e7a g\u00f6zlenir. Burkulmalar sportif aktivitelerdeki a\u015f\u0131r\u0131 zorlanmalara ba\u011fl\u0131 olu\u015fabilece\u011fi gibi minik bir basamaktan inerken de ortaya \u00e7\u0131kabilir. Erkeklerde hal\u0131 saha m\u00fcsabakalar\u0131 en s\u0131k sebeplerden biridir. S\u00fcrt\u00fcnmesi y\u00fcksek hal\u0131 sahalar \u00f6zellikle antrenmans\u0131z sahaya \u00e7\u0131kan ki\u015fileri bekleyen en \u00f6nemli tehlikedir. Kad\u0131nlarda ise topuklu ayakkab\u0131larla basamak inip \u00e7\u0131kma ve bozuk zeminler en s\u0131k g\u00f6zlenen sebepler aras\u0131ndad\u0131r.\u201d Diye konu\u015ftu.
\nAyak bile\u011finin hemen daima i\u00e7e burkuldu\u011funu ve ayak bile\u011finin d\u0131\u015f yan ba\u011flar\u0131nda de\u011fi\u015fen derecede zedelenmeye sebep oldu\u011funu anlatan Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzman\u0131 Do\u00e7.Dr.Cengiz Bahad\u0131r, daha sonra \u015funlar\u0131 kaydetti; \u201cHafif zedelenmelerde d\u0131\u015f yan ba\u011flar gerilir. A\u011f\u0131r zedelenmelerde ise bu ba\u011flarda y\u0131rt\u0131lmalar ortaya \u00e7\u0131kar. Ayak bile\u011finin \u00f6zellikle d\u0131\u015f taraf\u0131nda \u015fi\u015flik bazen morluk g\u00f6r\u00fclebilir. Ayak \u00fczerine basmak a\u011fr\u0131l\u0131 olup bilek hareketleri k\u0131s\u0131tl\u0131d\u0131r. Hafif burkulmalarda buz uygulama, istirahat, bandaj ve a\u011fr\u0131 kesiciler genellikle yeterli olur. A\u011f\u0131r burkulmalarda ise atel ya da basit al\u00e7\u0131lar ile sabitleme gerekebilir. Akut d\u00f6nem ge\u00e7tikten sonra ise fizik tedavi ile iyile\u015fme s\u00fcreci h\u0131zland\u0131r\u0131l\u0131r.
\nAyak bile\u011fi burkulan ki\u015fileri bekleyen \u00f6nemli bir tehlike vard\u0131r. Burkulmalar sonucu ayak bile\u011fi kemi\u011finin ta\u015f\u0131y\u0131c\u0131 k\u0131k\u0131rda\u011f\u0131nda b\u00f6lgesel zedelenme olabilir ki buna osteokondrit denir. \u201cTalar dom\u201d dedi\u011fimiz b\u00f6lgede k\u0131k\u0131rdak zedelenmesi ile beraber alttaki kemikte \u00f6dem olu\u015fur. Zedelenen k\u0131k\u0131rdak bazen tamamen d\u00f6k\u00fcl\u00fcr ve o b\u00f6lgede kemik ortaya \u00e7\u0131kar. K\u0131k\u0131rdak yoklu\u011funa ba\u011fl\u0131 olarak ilerleyen zamanda kemiklerde a\u015f\u0131nma ba\u015flar ve normalde nadiren kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131\u011f\u0131m\u0131z ayak bile\u011fi kire\u00e7lenmesi ortaya \u00e7\u0131kar. Bu saatten sonra art\u0131k a\u011fr\u0131lar kal\u0131c\u0131 bir hal al\u0131r. Nadiren burkulma sonras\u0131 k\u0131k\u0131rdak par\u00e7as\u0131 eklem aral\u0131\u011f\u0131na d\u00fc\u015febilir. O zaman artrokopik olarak \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 gerekir. \u00d6zellikle ayak bile\u011fi burkulmas\u0131n\u0131n akut d\u00f6nemi ge\u00e7ti\u011fi halde a\u011fr\u0131lar d\u00fczelmiyorsa, \u00f6zellikle \u00fczerine basmakla, uzun yol y\u00fcr\u00fcmekle a\u011fr\u0131lar ortaya \u00e7\u0131k\u0131yorsa osteokondritten \u015f\u00fcphelenilmelidir. Ayak bile\u011finde osteokondrit tan\u0131s\u0131 ancak manyetik rezonans g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme (MR) ile konabilir. MR incelemesi k\u0131k\u0131rdaktaki olay\u0131n derecesini de g\u00f6sterir.
\nOsteokontritlerde fizik tedavi ile ayak bile\u011fi ekleminin i\u00e7indeki \u00f6dem azalt\u0131l\u0131p iyile\u015fme s\u00fcrecine katk\u0131 yap\u0131labilir. Bilek eklemi i\u00e7ine yap\u0131lan ve halk aras\u0131nda horoz ibi\u011fi olarak adland\u0131r\u0131lan k\u0131k\u0131rdak i\u011fneleri eklemdeki kayganl\u0131\u011f\u0131 art\u0131rarak eklemin zarar g\u00f6rmesini bir derece \u00f6nler.
\nSon d\u00f6nmelerde ostokondrit vakalar\u0131nda hastan\u0131n kendi kan\u0131ndan haz\u0131rlanan PRP tedavisi uygulanmaktad\u0131r. PRP (Platelet Rich Plasma) trombositten zengin plazma anlam\u0131na gelmektedir. Hastan\u0131n kendi kan\u0131ndaki trombosit h\u00fccrelerinin yo\u011funla\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131 ile haz\u0131rlanan PRP \u00f6zellikle erken d\u00f6nem osteokondritlerde zedelenen k\u0131k\u0131rda\u011f\u0131 besleyerek d\u00f6k\u00fclmesini \u00f6nlemekte ve uzun vadede ortaya \u00e7\u0131kabilecek ayak bile\u011fi kire\u00e7lenmesini \u00f6nleyebilmektedir. PRP ayak bile\u011fi eklemine ultrasonografi rehberli\u011finde ayda bir kez olmak \u00fczere toplam 3 kez yap\u0131l\u0131r. PRP ek olarak ayak bile\u011finde yaralanan ba\u011flara da yap\u0131labilir. PRP ile hasarlanm\u0131\u015f ba\u011flar\u0131n iyile\u015fme s\u00fcreci h\u0131zland\u0131r\u0131lmakta ve ba\u011flar g\u00fc\u00e7lendirilmektedir.
\nTabiki gerek PRP gerek di\u011fer tedaviler ayak bile\u011fine \u00f6zel egzersizlerle desteklenmelidir. Egzersiz sayesinde bile\u011fini burkan bireyleri bekleyen di\u011fer bir \u00f6nemli tehlike olan ayak bile\u011finin ikinci kez burkulmas\u0131n\u0131n \u00f6n\u00fcne ge\u00e7ilebilir. Ayak bile\u011fini bir daha burkulmas\u0131n\u0131 \u00f6nlemeye y\u00f6nelik egzersizler yap\u0131lmaz ise %30-70 vakada ayak bile\u011fi tekrar burkulur. Bazen bu durum o kadar s\u0131kla\u015f\u0131r ki \u201ckronik ayak bile\u011fi burkulmas\u0131\u201d olarak adland\u0131r\u0131l\u0131r. Bu durumda ayak bile\u011fi stabilitesini kaybetmi\u015ftir. \u00c7ok ge\u00e7 kalm\u0131\u015f vakalarda bazen cerrahi m\u00fcdahale gerekebilir.
\nHerkes ayak bile\u011fini burkabilir. \u00d6nemli olan gerekli koruyucu tedbirleri alarak bir daha burkulmas\u0131n\u0131 \u00f6nlemektir. Burkulma sonras\u0131 uzun s\u00fcre devam eden a\u011fr\u0131larda ise osteokondrit olabilece\u011fi ak\u0131lda tutulmal\u0131d\u0131r. Ancak erken tan\u0131 ve do\u011fru tedavi ile osteokondritin ayak bile\u011fine verece\u011fi zarar en aza indirilebilir.\u201d<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"